В Беларуси с 14 по 21 октября проходит акция «Неделя без абортов», чтобы «привлечь внимание к вопросам сохранения наступившей беременности». Видимо, таким способом власти пытаются исправить стремительно ухудшающуюся демографическую ситуацию в стране. Замминистра здравоохранения Александр Старовойтов даже хвастался, что тысячи беларусок все-таки сохраняют беременность после обязательных предабортных консультаций. Это не единственный прием, который используется, чтобы склонить женщин к рождению детей. Так, на сайтах беларусских больниц можно найти много материалов о пугающих последствиях абортов. «Зеркало» просмотрело некоторые самые распространенные из них и проверило, насколько они соответствуют данным зарубежных коллег.
Бесплодие в будущем
На сайте 13-й городской поликлиники Минска пугают, что «наиболее опасны аборты при первой беременности». Объясняют это тем, что ее искусственное прерывание может привести к сбою в работе эндокринных желез, а потом — якобы в результате изменения гормонального фона — начнутся нарушения менструации и психического здоровья женщины.
— Организм запоминает историю прерванной первой беременности и в последующем может повторить ее самопроизвольными выкидышами. Кроме того, вследствие аборта шейка матки теряет эластичность и упругость, что может помешать женщине стать матерью в будущем, — говорится в информационной статье на сайте медучреждения.
Тем временем практикующая врач-гинеколог, заведующая отделением акушерства и гинекологии Бостонского медицинского центра (США) Кэтрин Уайт говорит, что по тому, как аборт изображают по телевизору и в кино, на самом деле «можно подумать, что, делая его, вы рискуете своей жизнью».
— Но то, что вы видите на экране, — нереалистичное изображение. На самом деле большинство женщин чувствуют себя после аборта совершенно нормально физически и эмоционально, — отмечает она.
Уайт добавляет, что частота осложнений после аборта в первом триместре (то есть первые 13 недель беременности) составляет менее 1%.
Также гинеколог из США подчеркивает, что аборт не приводит к бесплодию.
— Если все прошло без осложнений (то есть в большинстве случаев. — Прим. ред.), процедура не повредит вашей способности забеременеть в будущем. На вашей матке не останется рубцов, и шейка матки не повредится. Более того, вы можете забеременеть снова уже через 8−10 дней после аборта в первом триместре. Вот как быстро восстанавливается ваша фертильность, — поясняет она.
При этом, по словам Уайт, совсем без волнения и тревоги пережить аборт вряд ли получится. Но это только потому, что «естественно бояться осложнений после любой медицинской процедуры», а не из-за специфики самого аборта.
— Во время прерывания беременности шанс столкнуться с проблемой, которая помешает забеременеть в будущем, меньше, чем вероятность, что вас ударит молния. Этот шанс также гораздо меньше, чем вероятность потерять матку (в ходе гистерэктомии. — Прим. ред.) из-за осложнений беременности, — уверяет специалистка.
Коллеги Уайт из крупной американской клиники Mayo также отмечают, что чаще всего плановые аборты (то есть сделанные по желанию) не приводят к проблемам с фертильностью или последующими беременностями. По данным врачей, лишь в редких случаях и только при хирургическом аборте в матке могут образоваться полосы рубцовой ткани. Такое состояние называется синдромом Ашермана. Риск его развития выше, если процедура проводилась более одного раза.
— Синдром Ашермана может вызывать трудности с наступлением беременности в будущем, — подтверждают медики. — Однако его часто можно успешно лечить хирургическим путем.
При медикаментозном аборте (то есть не хирургическом, а с помощью лекарств: именно этот способ используется на раннем сроке до 10 недель) тоже могут возникнуть риски возникновения инфекции, кровотечения, аллергии. Но долгосрочных последствий для здоровья (вроде проблем с эндокринной системой или невозможностью зачать) нет, уверяют американские врачи.
Ученые также отмечают, что аборты не повышают риск бесплодия. А одно финское исследование 2016 года показало: женщины, у которых до первых родов был аборт, даже реже сталкивались с бесплодием, чем те, кто забеременел впервые и не делал аборт раньше.
Психические расстройства
— Аборт причиняет моральную травму. Ощущение вины — мина замедленного действия, которая может стать причиной нервного расстройства женщины и психологического бесплодия, — убеждает сайт Узденской центральной районной больницы.
На эту тему существует немало исследований. Ученые не раз выясняли, увеличивает ли аборт риск депрессии, тревожности или посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) у женщин. Вывод во многих из них совсем не такой, какой описали медики из Узды. На деле частота проблем с психическим здоровьем у женщин с нежелательной беременностью примерно одинакова — независимо от того, сделали они аборт или все же родили.
Более того, отказ в этой процедуре, напротив, может быть связан с повышенным риском первоначального проявления симптомов тревожности и других проблем с психикой.
Как утверждается в одном американском исследовании, длившемся пять лет и опубликованном в 2016 году, женщины, которые сделали аборт, через два года после этого имели аналогичный или даже более низкий уровень депрессии и тревоги, чем те, которым было отказано в процедуре и они родили ребенка. Через пять лет у отказавшихся от аборта женщин все еще было больше симптомов тревожности, но уровень депрессии был схожим в обеих группах.
Исходя из этих данных сложно утверждать, что аборт вызывает некие особые «нервные расстройства». Тем временем отказ в аборте и сохранение нежелательной беременности несут, вероятно, даже больший психологический риск. Тот же ПТСР может развиться и вследствие родов — так что, сохраняя беременность, женщина точно так же не застрахована от проблем. Можно вспомнить и историю беларуски, которая в 2012 году, находясь в декретном отпуске, совершила суицид вместе с двумя своими детьми. Как писали в СМИ, ее «аккаунты в соцсетях были заполнены семинарами по борьбе с фобиями и неврозами».
В свою очередь, гинеколог Кэтрин Уайт говорит: аборт — это рядовая и безопасная медицинская процедура, а не некая «драма».
— Самая частая эмоция после аборта — облегчение, и вы возвращаетесь к работе или учебе уже через три дня, — поясняет специалистка.
Сами женщины, сделавшие аборт, в интервью для одного из исследований рассказывали, что не испытывали «душевных страданий» или чего-то подобного.
— Все прошло совершенно нормально. Знаете, поскольку я была на 100% уверена в своем решении — все было в порядке. Я действительно не задумывалась об этом. Никакой травмы не было, — признавалась одна из пациенток.
Другая участница исследования рассказала, что «пошла к врачу, и у нее не было ни малейшего сомнения в том, что она собирается делать».
— У меня ни разу не возникло мыслей вроде: «О, это же жизнь, правильно ли я поступаю?» Для меня это было почти как болезнь — и я иду к врачу, чтобы вылечиться. Это ощущалось именно так. Это никогда не казалось каким-то большим, душераздирающим, судьбоносным решением. Это было просто: «О боже, у меня есть проблема, и ее нужно решить. Думаю, мой врач думал так же», — говорит она.
Некоторые признавались, что все-таки испытывали сомнения. Например, одна девушка, партнер которой, узнав о ее беременности, не обрадовался такому развитию событий и не поддержал ее в желании сохранении ребенка, три часа размышляла, стоит ли делать аборт. В итоге, проанализировав все последствия, она решила прервать беременность.
— Но в конце концов — что хуже? Хуже остановить все на ранней стадии, пока это еще не развилось, или <…> остаться одной, не справляться, впасть в послеродовую депрессию или даже начать испытывать отвращение к ребенку? И я думаю, в итоге все это — гораздо хуже, чем то, что я сделала. Так что, несмотря на то, что я в какой-то степени чувствую себя плохо из-за этого, я также понимаю, что когда придет время, все будет правильно. Все будет так, как должно быть, — рассуждала девушка, решившаяся на аборт.
Многие участницы того же исследования в принципе отмечали, что из-за стигматизации и демонизации женщин, сделавших аборт, предпочитают молчать и не рассказывать другим о своем опыте.
Повышается риск рака
— Искусственное прерывание беременности способствует повышению на 50% риска развития рака молочной железы до 45 лет. Если аборт проводился до 18 лет, этот процент возрастает в три раза. Аборт может вызывать рак шейки матки, щитовидной железы, [привести к] опухолям в брюшной полости злокачественного характера, — утверждается на сайте Лельчицкой центральной районной больницы.
Более того, в том же материале говорится, что у женщин с абортом в анамнезе рак якобы быстрее развивается и приводит к смерти — по сравнению с «сохранившими первую беременность» (почему такой фокус именно на первой, в тексте не уточняется).
Тем временем исследователи изучали и этот вопрос — причем на протяжении нескольких десятилетий. Данные не подтверждают теорию о связи между абортом и развитием рака груди. Причем эти выводы регулярно подвергаются пересмотру — и до сих пор онкологи не изменили мнения.
О том, что какого-то прямого влияния на повышение риска онкологического заболевания аборт сам по себе не оказывает, говорят и гинекологи.
Напомним, что в Беларуси предабортные консультации обязательны — это закреплено на законодательном уровне. В медучреждениях утверждают, что цель подобных разговоров вовсе «не отговорить семью от аборта, как многие думают, не оказывать прямого воздействия, а подвести ее к принятию осознанного решения». Но несложно представить, какое психологическое давление может на самом деле оказываться на беларусок, если почитать, как преподносят последствия аборта на сайтах государственных больниц и поликлиник.
Такое давление, может быть, и вносит «вклад в копилку народонаселения Беларуси», как выразился замминистра Старовойтов, но негативно сказывается на самих женщинах. В странах, где медицинская этика развита, врачи подчеркивают важность уважения выбора пациентки.
— Моя цель как врача, который проводит аборты, — создать для женщин непредвзятую среду для принятия решения и предоставить им медицинское обслуживание высочайшего качества. Чем дольше я работаю в этой сфере, тем больше я понимаю, что не моя роль — влиять на их решения, — говорит американская специалистка Сара Уоллетт.
В Американской медицинской ассоциации напоминают: доступ к абортам должен быть правом пациенток, ведь эта процедура тоже важна для репродуктивного здоровья. Того же мнения придерживаются многие специалисты из сферы медицины. Они говорят: аборты — это вопрос здравоохранения, а не политики.
Хотя этот текст написан на основе авторитетных медицинских источников, его нельзя приравнивать к консультации врача. У каждого человека есть свои особенности, поэтому всегда стоит консультироваться с профессионалом, которому вы доверяете.
