Минздрав уже объявил о начале вакцинации в этом сезоне. Особенно настойчиво зовут в поликлиники людей с хроническими заболеваниями, детей и беременных женщин. Опасно ли им прививаться? Вдруг, наоборот, можно заболеть? И вообще, почему грипп ходит зимой, а летом все нормально? Известная врач-педиатр Майя Терекулова простыми словами объяснила это, а также — как в современном мире делают вакцину от гриппа и почему от нее все-таки невозможно заболеть (в отличие от настоящего вируса).
Майя Терекулова
Вы когда-нибудь думали, где находятся вирусы, пока вы ими не болеете? Они ведь не живут в окружающей среде.
Когда вирус находится вне клетки-мишени нашего организма, его и живым-то назвать нельзя. Все живые клетки едят и какают, а еще — воспроизводят сами себя, то есть размножаются. Вирус — это немного генетического материала в оболочке. Он умеет только воспроизводить себя, и то не сам — лишь используя ресурсы клетки, которую захватит. Вирус внедряется в нее и заставляет синтезировать свой генетический материал. Клетка от такого безобразия гибнет. А успевший насинтезировать своих копий вирус захватывает соседние клетки. Вот такая у него жизнь.
В окружающей среде, без организма хозяина, вирус долго не протянет. Например, при комнатной температуре вирус гриппа сохраняет свою способность заражать других лишь несколько часов. Ну, или до первой влажной уборки с проветриванием. Но обычно вирус просто передается от человека к человеку. Правда, эпидемии гриппа почему-то бывают зимой. С марта вирус в людях «заканчивается». Но если в окружающей среде его не найти, откуда он снова появляется в ноябре?
Дело в том, что пока люди не болеют, вирус носят птицы. Обычно гуси или утки — те самые, что летают с одного полушария на другое. Птицы особо при этом не болеют, носят грипп вполне спокойно. Просто эффективно транспортируют его во все уголки света.
При этом у вируса гриппа очень много штаммов. Птицы, помимо обычного человеческого, носят собственный грипп. И у парнокопытных свиней тоже бывает грипп. Самые неприятные штаммы гриппа появляются, когда птичьи штаммы перемешиваются внутри них с нашими, человеческими. Для людей птичьи штаммы — это что-то новенькое, иммунитета к ним у нас нет. Поэтому люди так тяжело болеют птичьим и иногда даже свиным гриппом.
Но вот почему мы не болеем из-за этих вирусов круглый год
Во-первых, из-за нашего поведения: весной мы меньше безвылазно сидим в закрытых помещениях и начинаем выходить на улицу. Или в комнатах иногда форточки начинаем открывать. Каждый врач знает, что лучший способ профилактики инфекции — прервать путь ее передачи от одного человека к другому. А респираторные инфекции, в том числе грипп, висят в воздухе взвесью и ждут, пока их кто-нибудь вдохнет. Стоит выйти на улицу или проветрить помещение — и риски инфицирования замечательно снижаются.
Во-вторых, работает коэффициент воспроизводства. Если по-простому, то в самом начале эпидемии, в ноябре, один инфицированный гриппом человек заражает в среднем двух-трех людей, а к марту много кто успевает переболеть и обрести иммунитет — носитель гриппа может заразить меньше людей. Эпидемия заканчивается, когда инфицированный может в среднем заразить меньше одного человека. Тогда вирус уходит к птицам — формировать себе новые штаммы, от которых у людей еще нет иммунитета.
В-третьих, играет роль особенность вируса гриппа. Он может существовать в холодном и сухом пространстве, хотя обычно вирусы предпочитают тепло и сырость. Они постоянно ведут конкурентную борьбу за место в человеке, потому что зачастую «целятся» в одни и те же клетки-мишени в организме. И им бывает неуютно друг с другом. Рецептор клетки, к которому вирус цепляется, как парковочное место, может быть уже занят собратом. Далеко не все вирусы могут сосуществовать. И вот зимой некомфортная для других вирусов холодная сухая погода освобождает поле для вируса гриппа. Грипп торжествует.
Оттого в северном полушарии люди болеют гриппом примерно с декабря по март, а в южном — с июня по сентябрь. Зима и гуси. Зима и гуси.
И, к слову, о гусях
Производителями вакцин командует Всемирная организация здравоохранения. У нее сотни биолабораторий по всему миру, которые контролируют изменения штаммов на протяжении эпидемии: ученые даже ловят гусей для этого. Может звучать пугающе или абсурдно, но наблюдение за динамикой штаммов дает свои плоды.
В частности, ВОЗ научилась создавать математическую модель, которая позволяет достоверно подсчитать вероятность появления тех или иных штаммов в следующем году. В феврале-марте организация указывает эти штаммы производителям вакцин, а в сентябре начинается вакцинация: на производство и доставку вакцины до врачей требуется полгода. Обычно она содержит в себе антигены четырех штаммов. Ошибка в предсказании ВОЗ возможна, но иммунитет к гриппу может быть и перекрестным. В таком случае эффективность вакцины будет меньше желательных 80%, но даже 20% эффективности лучше, чем ничего.
Вакцине от гриппа сто лет в обед (если точнее — 80), она безопасна и эффективна. В ней содержится пустая оболочка вируса. Этого достаточно иммунитету, чтобы распознать и запомнить врага, но пустая оболочка не может начать размножаться, так что из-за прививки вы точно не заболеете. К тому же современное производство позволяет очистить вакцину от любых необходимых для ее изготовления сред. Например, если у вас аллергия на белок куриного яйца, то теперь вы можете привиться от гриппа, не то что тридцать лет назад.
Если у вас хронические заболевания сердца или диабет, вам тем более нужна вакцина от гриппа, потому что инфекции очень опасны для вас. Врачам не нравится, когда люди много болеют и заставляют нас много работать. Поэтому мы постоянно рекомендуем вакцинироваться.
Чем больше в популяции иммунных людей, тем меньше вероятность распространения инфекции. Чем меньше инфекции гриппа, тем меньше тяжелых осложнений от нее. И осложнения эти — пневмонии, миокардиты, энцефалиты, менингиты и прочие напасти — очень тяжело лечатся. А иногда и вовсе не лечатся, заканчиваясь летальным исходом. Поэтому, пожалуйста, не забывайте прививаться: это можно недорого сделать с сентября по ноябрь во всех поликлиниках города (некоторым — и вовсе бесплатно).
Мнение автора может не совпадать с позицией редакции.
